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開福區(qū)高質(zhì)量保障40家村衛(wèi)生室醫(yī)保門診統(tǒng)籌服務順暢運行

來源:紅網(wǎng) 作者:夏彥昌 編輯:胡紅葉 2023-12-21 11:53:31
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紅網(wǎng)時刻新聞12月21日訊(通訊員 夏彥昌)村衛(wèi)生室承擔著農(nóng)村地區(qū)居民群眾基礎性醫(yī)療衛(wèi)生服務,是醫(yī)療保障服務“最后一公里”的重要網(wǎng)點。但之前有群眾反映,村衛(wèi)生室沒有開通醫(yī)保,門診看病用藥都是自費,以致小病也要到大醫(yī)院去看病拿藥,既不便于群眾,也增加了大醫(yī)院的就診壓力。

為此,按照“走找想促”活動要求,長沙市開福區(qū)衛(wèi)健局、醫(yī)保局和相關涉農(nóng)街道立刻組建了工作專班,迅速開展了調(diào)研走訪。通過逐一走訪沙坪、青竹湖等4個街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心和40家未接入醫(yī)保系統(tǒng)的村衛(wèi)生室,梳理出醫(yī)保定點設備配備、人員操作、藥品目錄維護、申請流程等問題,形成數(shù)據(jù)信息臺賬,分段穩(wěn)步推進。

開福區(qū)衛(wèi)健局加快審核村醫(yī)資質(zhì)、協(xié)調(diào)中心安裝硬件設備以及貫標編碼、信息維護、藥品目錄導入等工作,督促沙坪、青竹湖、撈刀河、秀峰街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心落實監(jiān)管責任。組織村醫(yī)定期開展政策解讀及業(yè)務培訓,指導村醫(yī)進一步學習好、理解好、執(zhí)行好醫(yī)保各項政策。

10月初,轄區(qū)40家村衛(wèi)生室醫(yī)保門診統(tǒng)籌開通配置設備通過區(qū)級驗收,40家村衛(wèi)生室醫(yī)保門診統(tǒng)籌均可順暢使用。參保居民和職工如果在村衛(wèi)生室就醫(yī)購藥(醫(yī)保目錄范圍內(nèi)),可以享受年度最高報銷額度內(nèi)醫(yī)保報銷70%、個人自付30%的門診統(tǒng)籌政策,最大程度降低門診就醫(yī)時的費用負擔。

為確保工作質(zhì)量,村衛(wèi)生室醫(yī)保門診統(tǒng)籌開通以后,開福區(qū)衛(wèi)健局、醫(yī)保局還對40家村衛(wèi)生室的醫(yī)保運行情況進行隨機抽查,定期組織40家村衛(wèi)生室的醫(yī)保工作人員開展業(yè)務培訓,定期對村衛(wèi)生室醫(yī)保報銷使用情況進行通報,對“異?!睌?shù)據(jù)監(jiān)測結(jié)果查詢剖解原因,并予以及時妥善處理。

開福區(qū)40家村衛(wèi)生室醫(yī)保門診統(tǒng)籌的開通,進一步織密了涉農(nóng)街道的基層醫(yī)療服務網(wǎng)絡,打通群眾就醫(yī)“最后一公里”,構建“小病在基層”就醫(yī)格局。繼村衛(wèi)生室開通醫(yī)保定點功能后,開福區(qū)將加快推進城區(qū)28家社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)保門診統(tǒng)籌服務的落地,并加強醫(yī)療保障基金使用的常態(tài)化監(jiān)管,提高醫(yī)?;鹗褂眯б妗?/p>

來源:紅網(wǎng)

作者:夏彥昌

編輯:胡紅葉

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